导语:我们平时所说的“胯骨疼”,在医学上我们称之为髋关节疼痛。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构,一边是骨盆,一边是股骨,二者连接的部分就是髋关节,由股骨头和髋臼组成,它承载了人体上部的重量,直接影响站立和行走。
髋关节是人体***大的关节,关节周围肌肉、韧带等软组织丰富,结构复杂
引起髋关节疼痛的疾病有很多,股骨头坏死、滑膜炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等都可引起髋关节痛。
股骨头坏死是我国常见的一种髋关节致残性疾病,是由于骨內循环障碍、骨细胞死亡,继而导致股骨头结构发生改变,后期股骨头塌陷、髋关节疼痛及功能障碍。
创伤导致股骨头坏死,如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤、髋关节扭挫伤等。可直接或间接损伤股骨头血运,从而导致股骨头缺血坏死。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
非创伤性股骨头坏死的致病因素很多,包括酗酒、大剂量激素治疗后、局部放射治疗后、减压病、系统性红斑狼疮、凝血性功能障碍、血红蛋白病,等等。其中,酗酒和激素导致股骨头坏死是我国***常见的原因。药物导致股骨头坏死,如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
髋关节炎初期表现并不明显,症状表现多为间歇性,加上症状表现并不是全身性的,所以很难引起朋友们的注意。随着病情的进一步发展,髋关节炎症状也会逐步明显,出现僵硬、酸胀、疼痛,甚***活动受限。
体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。当软骨变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现髋关节炎的几率就增多。当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚***剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
不同种族的关节受累情况是各不相同的,在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。
髋关节承受着人体的巨大重量,其关节软骨的变形发生***早,具有特征性病变。
软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化,在承受压力的部位出现断裂,使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚***消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死,关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨赘及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏,代谢物脱落如关节腔而呈腔增生性改变,包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润。严重的髋关节炎的关节囊壁有纤维化,周围肌腱亦受损。
这类病者可能有髋关节特殊病史,如髋关节先天性疾病或曾经有髋关节脱位病史等,常常会偶发关节疼痛,
一般情况通过休息和服用一些消炎镇痛药即可好转。若关节疼痛,经过服药和休息仍不能改善,应及时就诊于专科医生处,寻求有效治疗方案,尽早解除髋关节疼痛。
这类患者多有外伤史或久行久立。休息或口服消炎镇痛类药物可缓解。温馨提示:髋关节病变常表现为疼痛、酸胀及关节活动受限。若下蹲时髋关节疼痛加重,就表明可能存在髋关节病变。髋关节疾病预防很难,因此面对疼痛,应尽早前往专科就诊,寻求正规治疗。