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可疑骨折”?难确诊

2019-02-19 11:31:05 2316

“可疑”是几个意思?到底有没有骨折,有就是有,没有就是没有,给个痛快话嘛。


有些病人外伤后到医院就诊,拍摄X线片检查后,医生诊断为“可疑c'c'c'c”,患者就懵了:到底有没有骨折,有就是有,没有就是没有,给个痛快话嘛,“可疑”是几个意思?


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“可疑骨折”是临床医生经常遇见的非常棘手的一个问题,有时候虽给病人进行了反复解释,很多病人还是很难理解,反而抱怨医生不能明确诊断,多花钱了,甚***怀疑医生的能力和水平。搞得医生很冤枉。


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原来,在某种特殊的条件下,如果所受的外伤暴力尚不够强大,而骨骼的强度和韧性又较好时,外力能使骨骼发生很轻微的骨折,这种骨折在X线片上表现模糊,似有似无。

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可疑骨折一般需要按照骨折来处理,也就是说,需要采用夹板、石膏、支具或者其他的固定措施来制动。一般要求病人一周后再来院行X线摄片,如果确实存在骨折,一周后,骨折线两边的骨质会有所吸收,再拍X线片时,就可能会显示骨折线,从而明确诊断。当然,如果仍然没显示骨折线,没有骨折的可能性就比较大了,此时绝大部分病人可以“解放”了。


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没骨折?这钱不是白花了?


大部分病人被“解放”后,都会非常高兴,如释重负。但也有一部分病人会另有想法,觉得“很冤枉”、“白受罪”“多花钱”“过度医疗”等。其实,可疑骨折时,软组织的损伤往往也是比较严重的,固定休息对软组织损伤的修复有极大的好处,如果明确有韧带扭伤或肌肉拉伤时,固定一周尚显不够,可能需要固定3~4周。


可见,可疑骨折就是:怀疑有骨折,却又不能马上肯定,虽然也有没骨折的可能性,却必须按照骨折来处理,以防“漏诊”。


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总结:可疑骨折,说明骨折线不明显,为明确诊断一般建议进一步行CT或MRI检查,或石膏固定1-2周再复查。这种骨折相对稳定,一般不会出现明显移位。但是如果在骨折愈合前再受到外力,就很容易加重骨折移位,所以要小心保护,不可掉以轻心。

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