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痛风是一种很痛的关节炎。痛风急性发作的经典画面是这样的: 当血液中尿酸水平长期超标,尿酸会在关节周围沉淀,形成晶体并累积,引发炎症,损害关节组织,导致疼痛,称为痛风。 尿酸生成过多和/或排除不力都可以造成血液尿酸水平过高。 近年对痛风的研究发现,由于尿酸生成增加而导致的痛风仅占痛风病例的10%,其余的90%则由肾脏排出不足引起。 然而,高尿酸水平不等于痛风。 年龄和性别 痛风通常见于40岁以上的男性。绝经后的女性的尿酸水平接近男性,发生痛风的可能性也大大增加。 饮食 肉类和海鲜、酒精、含糖饮料会增加尿酸水平,从而增加患痛风的风险。 肥胖 如果你超重,你的身体会产生更多的尿酸,你的肾脏消除尿酸更困难。 健康状况 某些疾病会增加患痛风的风险,包括未经治疗的高血压和慢性疾病,如糖尿病,代谢综合征和心脏和肾脏疾病。 某些药物 比如常用于治疗高血压的噻嗪类利尿剂、低剂量阿司匹林等都可以增加尿酸水平。 痛风家族史 近期手术或创伤 如果不及时治疗和控制,偶发的痛风可以发展为经常性的痛风, 侵蚀并损坏关节,影响日常生活。还可能在皮下形成尿酸盐晶体沉积,称为痛风结节,常见于手、脚、肘或跟腱。 另外,可能导致肾结石。 近年的研究则发现大部分痛风是尿酸排出不力造成的,也更为清楚地揭示了饮食在痛风疾病管理中的作用。 对大多数人而言,控制饮食可能有助于降低血液中的尿酸水平,但是在控制尿酸水平方面并不起主要作用。控制疼痛和降低尿酸水平往往需要药物治疗。 虽然控制饮食不能治愈痛风,但可能会降低痛风发作的风险,并减缓关节损伤的进展。 针对痛风的饮食原则与平衡健康饮食的原则基本相同: • 减肥 身体超重会增加发生痛风的风险,体重减轻会降低痛风的风险。研究表明,减少卡路里摄入和减肥 - 即使没有***富含嘌呤的食物,也可以降低尿酸水平,减少痛风发作次数,也就是说瘦了就可以多享受一些美食。另外减肥也减轻了对关节的整体压力。 • 脂肪 少吃或不吃红肉,肥肉和高脂乳制品。 • 海鲜,可以吃但要有选择。避免以下类这些富含嘌呤的海鲜:沙丁鱼、虾、龙虾、各种贝类、鳟鱼、黑线鳕、鲭鱼和金枪鱼等。 • 酒精,少量而且要有选择。 酒精与痛风发作和复发有关,不同种类的酒引发痛风的风险也不同。啤酒***糟糕,其次是白酒,葡萄酒相对好些。如果一定要喝酒,就喝点葡萄酒。 • 维生素C: 研究发现维生素C有助于肾脏排除尿酸,降低尿酸水平。 • 咖啡:一些研究表明,适量的咖啡可以降低痛风的风险,目前仍有争议。 • 樱桃:有一些研究表明吃樱桃与痛风发作的风险降低有关。 有关痛风的药物治疗: 很多时候痛风需要药物来缓解和控制。有些药物用于痛风急性发作,有些用于慢性期,有些用于缓解症状,有些用于降低尿酸水平。具体用药不仅要考虑痛风病情还要结合病人的其它身体状况。另外,一些药物有比较严重的毒副作用,所以一定要在医生指导下用药。 坚持健康均衡饮食,远离痛风。
• 复合碳水化合物 多吃水果,蔬菜和全谷物,它们提供复合碳水化合物。避免白面包,蛋糕,糖果,含糖饮料和含高果糖玉米糖浆的食品。
• 多喝水 饮水有助于尿酸的排出,减少痛风发作次数。推荐每天饮用8到16杯液体,其中***少一半是水。一杯是8盎司,大约237毫升。含糖饮料当然要避免。
• 蛋白质 每天来自瘦肉,鱼和家禽的蛋白控制在4***6盎司,大约113***170克。用低脂或无脂的乳制品来提供所需要的蛋白质,如低脂酸奶或脱脂牛奶,可以帮助降低尿酸水平。
• 动物内脏,尽量不吃。一些动物内脏富含嘌呤,尤其是肝、肾,会增加痛风风险。远离溜肝尖儿、炒腰花之类的食物。
控制饮食可以帮助减少尿酸的产生并增加其排出。 尽管控制k饮食对尿酸的降低不足以治好痛风, 但有助于减少痛风的发作次数并减轻其严重程度。
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