后面粗糙，正中线上有骶椎棘突融合而形成的骶正中嵴,正中嵴外侧有四对骶后孔；
每侧骶后孔的外侧，又有一条断续的骶外侧嵴，由各骶椎的横突构成；
基底与第5腰椎通过椎间盘构成腰骶关节。

骶骨两侧上部由上3个骶椎横突相愈合成耳廓状的粗糙面，为耳状面，与髂骨相应的关节面构成骶髂关节；
骶管由骶椎的椎孔连接而成上端与腰以上的椎管相续；下端开口于骶管裂孔，裂孔两侧向下突出的角为骶角。

副耳状面构成的副骶髂关节X线表现（一）

副耳状面构成的副骶髂关节X线表现（二）

腰椎骶化为腰骶部常见的畸形变异,为腰椎一侧或两侧的横突过长，与骶骨形成假关节或融合。腰椎骶化有多种变化形式，常见的有：

第5腰椎椎体与第1骶椎椎体未融合，但后部的椎弓板融合；

腰椎椎体与骶椎椎体融合，而后部的椎板未融合；

腰椎椎体、骶椎椎体及后部的椎板都融合等。

一：椎体未融合，关节突关节融合

二：椎体融合,关节突关节及椎板未融合

三、椎体融合，后部关节突关节及椎板融合

腰椎骶化X线表现

骶椎腰化同样为腰骶部常见的畸形变异，为第1骶椎外侧部游离，与骶椎椎弓板不联合或同时有椎间盘退行性变。

与腰椎骶化一样，骶椎腰化也有多种变化形式，常见的有：第1骶椎未完全腰化，没有椎弓及椎间盘；横突或多或少游离，融合的部位及程度不定等。

一：骶椎未完全腰化，无椎间盘

二：左侧横突游离，形成假关节

骶椎腰化X线表现

骶骨后面下部有一缺损，上端与骶管相续,称为骶管裂孔或骶管裂隙。表面为一层坚硬的纤维膜所覆盖，两侧为骶角，是骶管麻醉穿孔的标志。

骶管裂孔的变异较大，如骶管裂孔的形状，裂缺高度、两侧骶角是否对称、是否等高及其他合并变异等。

骶管裂孔的形状

骶管裂孔的高度

骶管裂孔上有骨块或骨性突起

两侧骶角对称性

骶椎隐裂的分类

一：根据骶椎开裂的程度占椎管的比例分为四度

Ⅰ度：骶椎裂开的程度占椎管的四分之一以内

Ⅱ度：骶椎裂开的程度占椎管的四分之一到二分之一

Ⅲ度：骶椎裂开的程度占椎管的二分之一到四分之三

Ⅳ度：骶椎全部椎管裂开

二：按其开裂部位及程度分为5种类型

单侧型：即椎板一侧与棘突融合，另侧由于椎板发育不良而未与棘突融合，形成正中旁的纵形(或斜形) 裂隙

浮棘型：即椎骨两侧椎板均发育不全、互不融合,其间形成一条较宽的缝隙，因棘突呈游离漂浮状态,故称之为“浮棘”。两侧椎板与之有纤维膜样组织相连

吻棘型：即下一椎节(多为第1骶椎)双侧椎板发育不良，棘突也缺如，而上一椎节的棘突较长，以致当腰部后伸时，上节棘突嵌***下椎节后方裂隙中，临床上称“吻棘”，又称“嵌棘”

完全脊椎裂型：指双侧椎板发育不全伴有棘突缺如,形成一长型裂隙

混合型：指除脊柱裂外尚伴有其他畸形者，其中椎弓不连及移行脊椎等多见

Ⅰ度骶椎隐裂

Ⅱ度骶椎隐裂

Ⅲ度骶椎隐裂

骶椎隐裂影像表现

骶骨发生过程中会出现骶骨正中线向左或向右偏歪，使左右两侧骶椎发育不对称为骶骨歪斜

骶骨歪斜的方向不一

发生骶骨歪斜的具体原因不清楚，其对机体的影响尚未见研究报道。

骶骨向左侧歪斜

骶骨向右侧歪斜

骶骨数目除因骶椎腰化或腰椎骶化引起数目的改变外，也有先天数目异常的变异。上图示骶椎数目为四个。

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