鼻炎与鼻窦炎，无论急性、慢性，都有可能引起下面所讲的的一些并发症，无论对于***还是对于儿童，都可以引起。但由于儿童生理病理的特点，鼻炎与鼻窦炎对儿童的影响更为显著，更为常见，因此也更为重要，需要引起足够重视。以下内容虽然主要是讲的儿童，但对于成年人的影响，也可以参考。

什么是小儿鼻炎、鼻窦炎

小儿鼻炎，主要是指小儿的急性鼻炎与慢性鼻炎。鼻属于上呼吸道的一部分，急性鼻炎时，在中医内科学中称为感冒，在西医内科学中称为上呼吸道感染，在耳鼻咽喉科称为急性鼻炎。急性鼻炎就是上呼吸道感染的一部分，可能伴有急性咽炎、急性喉炎等病变。慢性鼻炎就是鼻腔黏膜的慢性炎症。无论是急性鼻炎或慢性鼻炎，都可以引起鼻肿胀产生鼻塞；引起鼻内分泌物增加而出现擤涕或流涕。

小儿鼻窦炎，有急性与慢性之分，是指小儿鼻窦黏膜及黏膜下组织的化脓性炎症，由于常引起或伴有鼻腔黏膜的炎症，也称鼻—鼻窦炎。

鼻窦，亦称副鼻窦，是头颅骨内的窦腔，各有开口通于鼻腔。以鼻为中心，左右两侧，***少有8个(上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦)鼻窦，按所在的头颅骨命名。其中以上颌窦***大，位于鼻之两旁、眼眶下方、颧骨内侧的上颌骨内。根据小儿发育的情况，出生时上颌已经形成，其窦腔亦较大；2岁后可能出现筛窦炎症状，10岁后可能出现额窦炎，较大儿童可能出现蝶窦炎。因此临床上以上颌窦炎***多见，较大儿童多个鼻窦炎先后或同时存在的情况亦不少见。

小儿鼻炎与鼻窦炎有哪些危害

小儿急性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，其中特别是长期的慢性鼻窦炎容易引起很多并发症：主要原因一是炎症向邻近的周围组织器官直接漫延，如鼻部、颌骨、眼部的炎症；

二是由于鼻涕后流或吞入胃中，引起咽喉、肺与下呼吸道、中耳、消化系统，以及精神神经系统的症状。

为什么鼻炎、鼻窦炎对小儿危害更大?

由于小儿娇嫩，炎症反应往往较强烈，急性鼻炎与急性鼻窦炎时，鼻腔黏膜容易高度水肿与息肉样变，使病情较***为重、发展更快，特别是急性化脓性炎症也有可能向周围感染，引起眼部、颌骨并发症。

由于小儿不会主要排除鼻涕，鼻涕后流较***为严重，容易引起中耳炎、咽喉部位炎症与下呼吸道病病；炎性分泌物容易吞入胃内，致使细菌与毒素吸收，较***更容易产生消化道症状(食欲差、腹泻、大便秘结，腹痛等)；如果是慢性鼻病，容易引起精神神经系统症状(夜晾、睡眠不宁、磨牙、多动、智力障碍，等)；长期的消化障碍与营养差，容易引起小儿发育障碍（面黄肌瘦、身高不长等）等。所以小儿鼻炎、小儿鼻窦炎较***的危害更大。

常见的小儿鼻炎与鼻窦炎并发症有哪些

1. 过敏性鼻炎与慢性鼻炎

过敏性鼻炎可以引起或加重鼻窦炎；鼻窦炎时，身体抵抗力下降，在有些患者会出现鼻部敏感性增强的改变，因此导致或加重过敏性鼻炎。而鼻窦的炎症，脓涕向鼻腔流出，则必然引起鼻炎。因此，慢性鼻窦炎时，往往伴有慢性鼻炎。因此，在鼻窦炎与慢性鼻炎都存在的情况下，治疗鼻窦炎为主。

2. 鼻息肉

由于炎症引起的鼻黏膜水肿，有可能引起鼻甲息肉样变或鼻腔息肉、鼻窦息肉。鼻腔的息肉容易阻塞，使鼻窦炎难以治愈、***反应性鼻炎难以治愈，需要优先取消除鼻息肉的措施，才有可能更好治疗鼻窦炎、***反应性鼻炎。

3. 嗅觉障碍

在小儿往往不主诉，在较大儿童或***长期的慢性鼻窦炎时，可以并发嗅觉障碍。急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍无关紧要，鼻窦炎好转或愈后，当恢复正常嗅觉。长期的慢性鼻窦炎，既可由于鼻腔阻塞引起呼吸阻塞性嗅觉障碍，亦无关紧要;也可能因为鼻腔嗅觉区黏膜受到炎症的损害，产生末梢神经性感受性嗅觉障碍，则需要专门的针对性治疗。

1. 可引起泪囊炎、结膜炎

主要由于炎症通过鼻泪管向眼部感染所致。在治疗鼻病时，需要配合眼科治疗，或反之，治疗眼病时配合鼻科治疗。

2. 视神经炎

眼睛(呈球形，称为“眼球”)位于眼眶内，视神经在眼球后方的眼眶裂缝中进入眼球，而眼球后方的裂缝与鼻窦(主要是“筛窦”)紧密相邻。当筛窦炎症时，炎症可能侵犯处，导致视神经炎的发生，使患者在短期内视力迅速下降。在治疗鼻窦炎时，需要进行眼科治疗。

3. 眶内感染

即眼眶内感染。眼眶与几个鼻窦均紧密邻，鼻窦的炎症有可能进入眼眶，引起眶内感染，产生严重后果。

4. 颅内感染

鼻窦本身就是长在头颅骨内，颅骨包裹着脑部的软组织。如果鼻窦的炎症穿破颅骨，则进入颅骨以内，引起脑部软组织产生炎症，后果严重，甚***危及生命，幸而这种情况的发生率不高，但决不是不可能发生。

容易并发中耳炎，包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。鼻炎、鼻窦炎之所以能引起中耳炎，可能有三个方面的原因。

其一，鼻腔炎症时，经常性地有带大量细菌的分泌物(脓涕、粘涕)流出。鼻分泌物如果向后流，则进入鼻咽部(鼻与咽的交界处)，可引起鼻咽部的炎症。鼻咽部有一孔道(称“咽鼓管”)通向耳部(即“中耳腔”，又名“鼓室”)，如果因为鼻咽部的炎症引起此处粘膜充血肿胀，就会阻塞通向中耳腔孔道在鼻咽部的开口处(此处称为“咽鼓管咽口”)，引起渗出性中耳炎;如果细菌顺着这一孔道(咽鼓管)进入中耳腔，就可能引起化脓性中耳炎。

其二，鼻窦炎时，需要经常性地擤鼻涕。如果擤鼻涕时方法不对，就会使鼻涕涌向鼻咽部，进一步发生上述情况，引起中耳炎。

其三，慢性鼻窦炎时，身体抵抗力往往下降，当鼻分泌物进入鼻咽部、中耳腔时，容易使炎症得到发展，产生中耳炎，中医的看法是“正气不足，则邪毒易侵”。

由于炎症性分泌物(鼻涕)向后流入鼻咽部、咽喉部，刺激咽喉粘膜，就可引起咽喉部的炎症，包括鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体炎、腺样体肥大、喉炎，引起咽喉疼痛、时欲“吭喀”、咳嗽有痰或少痰、打鼾、声音嘶哑等。

气管上通咽喉，下通于肺。鼻窦炎时，一方面，因为鼻腔分泌物进入咽喉部，引起咽喉部的炎症，并可进一步再向下蔓延，引起气管、支气管炎症，出现咳嗽等症状；另一方面，鼻腔对吸入的空气具有清洁、过滤、消毒的作用，是人体抵抗疾病的***道防线。

当鼻窦炎时，这一道防线遭到破坏，空气中的灰尘和有害物质长驱直入气管与肺部，从而容易发生气管与肺部的疾病。临床上，顽固的气管炎、支气管炎、支气管哮喘往往与慢性鼻窦炎同时存在，多与鼻窦炎引起的***反应有关。