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崴脚”拗柴”踝关节损伤

2020-12-26 11:10:55 2103

人在江湖飘,

哪能不崴脚,

很多人都曾经走路或运动时崴过脚...


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多数人的处理方法是:

先转转脚踝,


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若只是轻微疼痛,

就不管了;

若是疼痛难忍、

脚腕红肿起来,

就用药油按摩擦洗一下……

可你有没有发现

崴了***次后就特别容易再崴一次!



 “崴脚”广东话俗称“拗柴”,即踝关节损伤,指的是外力使足踝部超过其***大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚***关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤,是***常见的急性损伤


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踝关节扭伤有很多种,根据“崴脚”方向分为以下三种:



踝关节扭伤多数是踝内翻姿势,这容易导致外侧的韧带撕裂扭伤,分为轻、中、重三度。


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警惕“崴脚”常见三大误区!



很多患者对崴脚的防治都存在错误的认识,尤其要警惕以下三大误区:


误区一:

还能继续走,所以不可能骨折,没必要到医院检查治疗。


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关节周围有肌肉、韧带包裹,损伤其中一部分并不会影响步行,但会影响以后的运动机能。事实上,较常见的内外踝的撕脱骨折,和一些当时没有移位的骨折,都容易被忽视,得不到及时治疗。


误区二:

受伤后24h内热敷,用红花油、云南白药或药酒推擦扭伤的脚踝能消肿。


崴脚急性期(24h内)时热敷或用药酒等推擦患处,会使受伤软组织的血管扩张,使血流加快和渗液增加,加剧局部肿胀、皮肤瘀斑和疼痛。所以急性期禁忌按摩和热敷


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误区三:

休息几天后,脚踝疼痛减轻了,就可以正常运动了。


踝关节扭伤只要有肿痛、瘀斑,几乎都有周围韧带的不同程度撕裂,但也因踝关节周围的韧带网非常丰富,大多经过两周左右疼痛能缓解,可撕裂的韧带还没完全愈合。韧带撕裂的愈合也***少需要3个月。


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为何一次崴脚后,

会“经常崴脚?



很多人认为,关节扭伤后,损伤的韧带没有长好,韧带松弛,所以踝关节不稳了。真正的原因其实并不止这么简单!秦础强博士提出以下两个原因


1
功能性不稳


在人体的肌肉、肌腱、关节囊及韧带上,布满了大量的本体感受器。在不同状态(运动或静止)时产生感觉,它可以感受我们的肌肉、肌腱、韧带的张力变化,以及关节伸展程度,空间位置变化(本体感觉),将信息反馈给大脑,使人体感受到身体在空间的位置、姿势、运动的变化等。调节肌肉运动,参与保护稳定,避免受伤。


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而有过崴脚经历的人,踝关节连接大脑的“本体感受器”也会受损,当再次发生崴脚时感受器无法及时将信息传递给大脑,致使身体不能快速做出保护性动作,于是再次崴脚就发生了。


2
结构性不稳


有过崴脚经历后,踝关节周围的软组织不同程度的都会受到损伤,而严重的崴脚不仅仅损伤了软组织,连韧带也发生了不同程度的拉伤或者断裂。如若后续保养不当,韧带会持续松弛,关节也会不稳,就像用力过猛的皮筋失去了它原本的弹性,稍受外力作用即可再次发生崴脚。


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“崴脚”后如何处理?




1.当您扭伤后,先自行做好RICE原则

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(1)休息(R)

(2)冰敷(I) 镇痛,减少水肿。一次冰敷持续15-20分钟,伤后48h之内每隔2- 3h冰敷一次。待红、肿、热、痛消失后可转为热敷。

(3)加压包扎(C)减少出血和肿胀,稳定脚踝、减轻疼痛。

(4)抬高(E) 抬高患肢,要求高于心脏水平。


如果出现了皮肤瘀斑、明显肿胀,及时去医院拍X片或CT,排除骨折。医生根据具体情况给您石膏固定或支具固定,并口服消肿、止痛药物。

图:摄图网


避免崴脚小贴士

1、运动前热身,运动后拉伸放松

2、选择合适的场所和鞋子

3、尽量避免穿高跟鞋

4、平时加强踝关节周围肌力训练




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18602592233 叶慧阳老师

13533607738 韦江亮老师


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