脊柱侧弯已经成为威胁青少年健康的“杀手”之一。青少年是“早晨八、九钟的太阳”，是我们国家的希望。今天在关注青少年的同时，我们应重视脊柱侧弯的早期诊治，还花季少年挺拔的体态，让孩子的脊梁挺起来。
1、什么是脊柱侧弯?
3、脊柱侧弯可分如下几种
4、脊柱侧弯的发病率
大部分的脊柱侧弯都是不明原因的，约占80%，这一类我们称为特发性脊柱侧弯和原发性脊柱侧弯，临床上大部分（80%以上）属于特发性脊柱侧弯，此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯（例如脑瘫）和后天性脊柱侧弯等的原因也不是很明确。1.特发性脊柱侧弯病因尚未明确，一般认为其与遗传因素、结缔组织异常、神经肌肉性因素、生长激素等有关。2.先天性脊柱侧弯系胎儿脊柱发育异常引起的脊柱畸形。先天不足，如早产等，造成儿童骨骼发育迟缓或出生时对婴儿脊柱造成的产伤。3.后天性脊柱侧弯的原因主要可以分为内因及外因两方面。（1）内因方面：中医认为少儿脊柱关节病与肾有关。随着现在生活、饮食习惯的改变，夏天空调开得过大，吹的时间过久，造成脾胃功能降低、肾虚，导致骨骼及椎间盘发生病变。除此外，脊柱健康学的研究初步认为，跟气血不足或气血亏空，乃***气血不通（经络不通）也有密切关系。（2）外因方面：长期的睡、坐、站姿势不正确。例如：婴儿仰卧时枕头过硬过高，过早的被放入推车内而失去了爬行阶段。还有就过重的负担，如体力劳动及重书包的影响。书包过重是一个不容忽视的致病因素。现在小学二***五年级的学生书包一般达3千克重，有的达到5千克。
由于儿童脊柱比较柔韧，潜在的病情往往不易觉察，到了15岁左右才显现症状，25岁就会成为长期病痛。换言之，少年儿童脊柱由于尚未发育成熟，结构不稳定，容易发生某个部位位移而造成侧弯，但由于少年儿童脊柱的承受能力、柔韧性的包容程度较高，可能当时不会有症状，但经年累月就会造成永久性的损伤。再者说，平时孩子穿着衣服家长是很难发觉孩子脊柱侧弯的，而脊柱侧弯发展起来又非常快，一般一年弯曲会增加5～10 度。如果脊柱侧弯度数过大，甚***可以造成残废。因此，应该提倡在青少年中开展普查活动，早期发现脊柱侧弯。要想早期发现它，首先要注意观察孩子的体态是否对称。体态不对称主要体现在以下三个方面：
1、让孩子放松自然站立，家长就站在孩子身后，观察是否有高低肩，即两肩不在一个水平面上，高低不平。从正后方观察脊柱不能成一直线，双上肢肘关节和身体侧面的距离不等。这些可能都是脊柱侧弯的表现，应做进一步检查：如小孩站姿歪斜（站没站像，坐没坐样），要警惕脊柱侧弯。
2、让孩子脱去上衣，双脚并拢，手自然下垂放在身体两侧，家长检查小孩有无高低肩，肩胛骨是否左右对称，两侧腰部的肌肉及皱纹不对称，以及骨盆两侧是否等高。或骨盆是否歪斜（具体怎么歪的，前倾后倾/侧倾/旋转还需要专业人士判断），用中指从孩子脊柱上面滑下来，看看脊柱是否不直。如果发现孩子有以上不正的体态表现，就有脊柱侧弯的风险。
需要注意的是一般的发育不良，如站立、坐时难以正直、两肩高度不一、后背驼或驼向一侧、走路时两臂摆动不一致、头部经常歪向一侧、腰背时有疼痛、易疲劳、不爱活动、食欲不振、注意力不集中，甚***被怀疑为多动症的儿童均可能有隐蔽的脊柱侧弯，家长或老师对此认识不足，常常会忽略儿童脊椎健康。3、让孩子背对家长，站姿缓慢弯腰，直腿弯腰到90度，家长在这个过程中双眼平视背部，观察孩子后背/腰左右高低是否一样，有无隆起。如果高低不同，很可能有脊柱侧弯！
家长们还需要注意的是，脊柱从后面看，是侧弯了；如果从侧面看，脊柱的生理弧度也发生了变化，本来胸椎是向后的，脊柱侧弯的人会变得平背。腰椎曲度本来是向前的，会变得平直；在这里还要说一下，平背会增加脊柱侧弯的风险。从头顶往下看，脊柱侧弯的人，脊椎也发生了旋转，你会看到肩部、胸部、腰部发生了旋转扭曲！这两个动作虽然简单，但却非常重要！早发现，早矫正！也就是所谓的亚当测试 (Adam test)，这是自测是否脊柱侧弯***好、***简单的方式，大家可以试着测试看看。脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。如果发现孩子背部一侧明显高低不一致、有高低肩、肩胛骨左右不对称、骨盆不等高，则考虑有可能是脊柱侧弯，需要到医院做进一步确诊。第二步是需要家长带小孩到医院拍摄全脊柱的X光片，确定小孩脊柱侧弯的度数。在医院做的全脊柱（颈胸腰骶椎）X光片，可直观得出是否有脊柱侧弯、侧弯度数。这是目前对脊柱侧弯***确切的诊断方式，以cobb角10度作为标准，如果这个角度大于10度，就要诊断脊柱侧弯了。
不过，小孩儿（18岁以前）的脊柱侧弯一般都不会有什么症状，所以也较难被及时发现。一般幼儿脊柱侧弯是在家长给孩子洗澡时发现；青少年脊柱侧弯在自己照镜子或洗澡时发现，或被朋友发现，或者在学校体检时被告知；但是，其实还是有很多青少年，早期是没有被发现的！到严重的时候才被发现！这样就耽误了康复纠正进程！也有很多家长发现了孩子脊柱侧弯，但还不严重没有重视，也导致逐渐恶化！这种行为和发展都是毁了孩子一辈子的，其实康复矫正脊柱侧弯这个事情比上学念书要重要多了！因为孩子长大了，身体扭曲，脊柱疼痛，都是不可逆的！所以，家长一定要经常观察孩子的后背，姿势，体态！如有发现异常，因为脊柱侧弯对孩子的影响是很大的，从外在到内在的健康，到对孩子心理的打击，都比学习考试要影响深远。早发现，早纠正！还要注意和纠正日常坐姿/站姿/走路姿势！叶慧阳老师建议：一旦发现脊柱侧弯，请不要开刀，找中医手法进行定点定位、安全无痛专业修复，越早修复效果越好！调理修复后，坚持进行自我康复：改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。
脊柱侧弯、胸廓变形，易压迫心肺，引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。
姿势不良与脊柱侧弯可互为因果，并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。抬头挺胸，勿弯腰驼背，尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。也可以试着把办公椅换成健身球，因为一旦你的坐姿如果发生严重变形，你是没有办法坐在健身球上的，所以你的身体自然会坐正、坐好。
脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡，可用泡沫轴、健身球，或者是普拉提动作来放松紧张肌肉，进行对称性训练，来改善功能、缓解症状、控制病情发展。小孩的桌椅高低要合适，小孩写字、看书姿势要正确。家长应培养小孩正确的坐姿、站姿、走姿、卧姿，可以保持脊柱健康形态，减少脊柱疲劳，促进身高发育和身体健康。家长不要让孩子长时间睡在过软、过硬的床或者沙发上，选择硬度合适的床让孩子的脊柱在睡觉时得到良好的支撑。
进行锻炼可以提高小孩的体质，增加身体的肌肉力量以维持合理的姿势。
